老人急性腰痛或是椎體骨折惹禍

　骨質(zhì)疏松令老人“骨脆脆”

　　隨著人口老齡化進(jìn)程的加劇，目前我國約有八千萬人患有不同程度的骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松，顧名思義就是人體骨骼的密度變小，引起的骨骼強度下降，主要的危害，就是容易在輕微外力甚至沒有明顯外力的情況下，骨骼發(fā)生斷裂——即骨折。骨折最常見的部位就包括：胸腰椎、股骨上段、前臂橈尺骨。而胸腰椎的骨折，正是許多老人家突然出現(xiàn)急性腰背痛的真正“元兇”。

　　在生活中，老年人聽到家人最多的叮囑就是“走路防跌”，認(rèn)為只要不摔跤就不會骨折，殊不知，對于一些嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老人而言，可能僅僅是一次咳嗽、一個噴嚏、排便用力、彎腰撿東西，都可能是導(dǎo)致椎體壓縮性骨折的“元兇”;當(dāng)然，公交車的一次急剎車、車輪碾過一塊石頭的顛簸，也常會導(dǎo)致老人椎體壓縮性骨折。

　　椎體壓縮性骨折常常被忽視

　　由于椎體壓縮性骨折不像其他骨折那樣癥狀明顯，很多老年人突然出現(xiàn)腰背痛時，患者和家屬往往想當(dāng)然地認(rèn)為是老人身體老化的正常現(xiàn)象，或僅僅是不小心扭傷，而忽視骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的存在，以致延誤就診和治療的時機。

　　據(jù)脊柱?？浦魅吾t(yī)師介紹，老年人的“腰背疼痛”、“駝背”、“變矮 ”其實是骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的典型癥狀，延誤治療，極易引起脊柱后凸畸形、頑固性的腰背疼痛等后遺癥狀，極為棘手。嚴(yán)重者甚至因椎體坍塌，導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受壓，出現(xiàn)下肢的癱瘓、大小便功能障礙。

　　主任介紹，在門診接診到的老人家，有許多正是因為一開始對于腰背痛的不在意，逐漸發(fā)展成脊柱變短和前傾，從而形成生活中常見到的情景：駝背(脊柱后凸畸形)。駝背不僅使老人家行走、伸手取物等日常活動變得艱難和費力，還會因為胸廓變形，影響到老人的呼吸功能，出現(xiàn)胸悶、氣短和呼吸困難等癥狀。持續(xù)性的腰背痛所導(dǎo)致的長期臥床，使得褥瘡、肺部感染、尿路感染的發(fā)生率大大增加，而上述每一種感染，都有可能威脅到老人的性命。

　　到醫(yī)院明確診斷，切忌盲目按摩

　　那么，當(dāng)家中老人突然出現(xiàn)腰背痛、活動困難，應(yīng)考慮可能有椎體壓縮性骨折，應(yīng)把患者送到正規(guī)醫(yī)院的骨科或脊柱?？凭驮\，切不可盲目接受按摩、推拿、牽引等，待病情明確診斷后再進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?，否則，病情會因為不恰當(dāng)?shù)闹委煻又?。有椎體壓縮性骨折的老人還減少活動，盡量臥床，以避免椎體的進(jìn)一步坍塌。

　　椎體壓縮性骨折的癥狀很容易與其他背部問題混淆，因此也是很容易被患者忽視的原因。張順聰介紹，椎體壓縮性骨折的癥狀特點主要包括：突發(fā)的腰背部疼痛，躺著時疼痛減輕、翻身或活動疼痛加重、夜晚疼痛加重。診斷骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折主要根據(jù)患者的年齡、病史和影像學(xué)檢查，如X線、CT、MRI檢查，其中MRI檢查是最可靠的影像檢查。

　　對于骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折，傳統(tǒng)的治療方法包括長期臥床和止痛藥治療，但長期臥床又可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松程度加重，容易再次發(fā)生新的骨折。同時，長期臥床，褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等都是極易發(fā)生的并發(fā)癥，威脅老年患者的生命。

　　主任介紹了一種微創(chuàng)療法：椎體成形術(shù)。這是一種創(chuàng)傷非常小的手術(shù)，不需要開刀，在局部麻醉下后進(jìn)行。用一根特殊的穿刺針在儀器導(dǎo)航的監(jiān)視下，穿刺進(jìn)入到骨折的椎體，再向骨折椎體內(nèi)注入固化劑(骨水泥)來固定骨折椎體，減輕疼痛。患者術(shù)后第二天就可以下地活動，腰背部疼痛一般能明顯的減輕，有效地提高老年患者的生活質(zhì)量。

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