骨髓炎易致殘 日常生活多預(yù)防

　　中醫(yī)認(rèn)為，骨髓炎是由一種用肉眼看不到的微生物——細(xì)菌侵入機(jī)體而致的一種化膿性感染病，并不是人們通常所理解的單純骨髓發(fā)炎，而是指整個骨組織，均受細(xì)菌感染而產(chǎn)生的一系列病變，因此單稱骨髓炎也不恰當(dāng)，而應(yīng)稱為骨、髓炎。但由于“骨髓炎”這個名稱習(xí)用已久，所以臨床上仍以“骨髓炎”命名。骨髓炎好發(fā)于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨(如脛骨或股骨的干骺端)。

　　急性骨髓炎起病時高熱，局部疼痛，若診斷不及時轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時會有潰破，流濃，有死骨或空洞形成，重癥患者常危及生命，有時不得不采取截肢保命的應(yīng)急辦法，使患者落下終生殘疾。

　　骨髓炎的分類

　　根據(jù)它發(fā)病原因，一般可以分為三種：血源性骨髓炎、外傷性骨髓炎、鄰近組織的感染蔓延至骨骼而發(fā)生的骨髓炎。臨床上可分為以下五大類：

　　1、硬化性骨髓炎

　　硬化性骨髓炎表現(xiàn)為一段骨干或整個骨干的進(jìn)行性、廣泛性增生和硬化的炎性改變。因炎性反應(yīng)的刺激，導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)發(fā)生廣泛纖維化、甚至骨髓腔消失，血液循環(huán)發(fā)生障礙，有竇道形成等。

　　2、急性血源性骨髓炎

　　急性血源性骨髓炎是化膿菌由身體其它部位的感染灶進(jìn)入血流傳播并定位于骨組織而引起的炎癥。它的病理特點是骨質(zhì)破壞、壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時存在。80%以上是由金黃色葡萄球菌引起的。

　　3、慢性化膿性骨髓炎

　　慢性化膿性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治療不當(dāng)或延誤治療而發(fā)生的結(jié)果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、竇道的形成。

　　4、外傷性化膿性骨髓炎

　　外傷性化膿性骨髓炎常繼發(fā)于開發(fā)性骨折，隨著現(xiàn)在的交通事故和大型建筑的工傷事件的發(fā)生，呈上升趨勢，屬高能量骨折后的常見并發(fā)癥。其特點是，感染的病灶始終以骨折部位為中心，向兩端發(fā)展蔓延，同時多在骨折部位形成死腔。而在其骨與軟組織形成膿腫，常反復(fù)破潰，成為長期不愈的竇道。這也是慢性骨髓炎開始的標(biāo)志。

　　5、醫(yī)源性骨髓炎

　　醫(yī)源性骨髓炎大多發(fā)生于手術(shù)中，由于醫(yī)務(wù)人員過分依賴抗生素而放松無菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了細(xì)菌的侵犯。復(fù)雜大手術(shù)的實施，使患部有機(jī)會接觸細(xì)菌，而抗生素的不正確使用和不及時有效的治療所造成的骨內(nèi)感染，就是醫(yī)源性骨髓炎。

　　日常生活如何預(yù)防骨髓炎?

　　一、一般感染性疾病的預(yù)防：癤，疔，瘡，癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病，且最易繼發(fā)感染而致血源性骨髓炎的發(fā)生，因此預(yù)防癤，瘡，癰及上呼吸道感染的發(fā)生，對預(yù)防骨髓炎的發(fā)生是十分重要的，其預(yù)防的主要措施是：

　　1、保持室內(nèi)氣流通，注意環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔。

　　2、多食蔬菜水果，少用油劑潤膚，以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞。

　　3、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)。

　　4、扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)積極預(yù)防和治療。

　　二、預(yù)防外傷感染：外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染，也是引起骨髓炎的常見原因，因此，在日常生活中也應(yīng)注意積極預(yù)防。

　　三、及早發(fā)現(xiàn)和及時治療感染：對于感染性的疾病，及早發(fā)現(xiàn)，及時治療，這對于預(yù)防骨髓炎的發(fā)生有著積極的作用。

　　四、開放性骨折的處理：開放性骨折，首先要防止感染。

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