女性乳房痛 大多是正常

　　觸碰感覺疼痛無須就診

　　蘇逢錫說，根據(jù)乳腺痛對患者正常生活如睡眠、工作和性生活等方面的影響程度，可以將乳腺痛分為輕度、中度和重度乳腺痛。輕度疼痛為用手觸碰感覺到疼痛。中度疼痛為活動時(shí)乳房疼痛。重度疼痛為安靜情況下無感覺乳房疼痛且對日常工作生活有一定影響，甚至持續(xù)整個(gè)月經(jīng)周期。

　　其中，重度乳痛者需要就診并接受治療。像丁小姐這種情況非常常見，為女性正常的生理現(xiàn)象，實(shí)在不必恐慌。

　　近來丁小姐的乳房不時(shí)脹痛，用手碰一下就有感覺。恰好近來電視報(bào)刊大肆宣傳乳腺癌的防治，丁小姐心里就更打鼓了：“莫非是乳腺癌?”她趕緊到中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院乳腺腫瘤中心，要求做乳腺檢查。

　　廣州乳腺癌專業(yè)委員會主任委員、中山二院乳腺腫瘤中心主任蘇逢錫教授聽到丁小姐的描述并為她做了體檢后，微笑著告訴丁小姐，她的擔(dān)心是多余的。每個(gè)女人一輩子幾乎都會有過一個(gè)階段的“乳痛”，也許在青春期，也許在哺乳期，又或者在中年和老年。

　　乳房一輩子不痛更擔(dān)心

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前在乳腺專科門診病人中，約2/3因乳痛就診，其中21%自訴疼痛嚴(yán)重。事實(shí)上月經(jīng)前一周左右的乳腺壓痛被認(rèn)為是正常的，超過一周的乳腺痛才被認(rèn)為需要就診?！叭绻惠呑佣紱]出現(xiàn)過乳痛的話，那么便有是否產(chǎn)生疾病的擔(dān)心!”因?yàn)樽屌麄冋勚兊娜橄侔?5%~97%在起病初期都不以疼痛為首要癥狀。蘇逢錫笑稱：“不痛的就不是女人!”

　　蘇逢錫解釋說，乳痛是指在缺乏任何特殊生理或病理異常的情況下乳房乳腺疼痛的癥狀。

　　為什么會產(chǎn)生乳腺痛?原因到現(xiàn)在還不甚明確。精神壓力大、飲食等都有可能引起乳痛。根據(jù)乳腺痛的自然歷史和對藥物治療的反應(yīng)，乳腺痛可以分為周期性乳腺痛、非周期性乳腺痛和胸壁痛。

　　50%非周期乳痛可自然緩解

　　其中，周期性乳腺痛是最常見的類型，在所有的乳腺痛里約占67%，平均發(fā)生年齡34歲，因?yàn)樘弁磁c月經(jīng)周期有明顯關(guān)系而得名，疼痛呈周期性發(fā)作，而且?guī)缀跏冀K不變地與乳腺的結(jié)節(jié)狀態(tài)以及月經(jīng)前發(fā)作性疼痛相伴。月經(jīng)前后婦女經(jīng)常會覺得兩個(gè)乳房的外側(cè)偏上部分疼痛，大約有22%的人在絕經(jīng)前會自然緩解。

　　而非周期性乳腺痛的病例則占到26%，平均發(fā)生年齡43歲，是指整個(gè)月或者斷斷續(xù)續(xù)加重的疼痛，與周期性乳腺痛的區(qū)別主要在于是否與月經(jīng)周期有關(guān)，它缺乏與月經(jīng)事件的關(guān)系。而且結(jié)節(jié)狀態(tài)沒有周期性的類型那么突出，疼痛的部位幾乎始終位于一側(cè)，如果是用藥物治療的話，它的效果很不明顯，但奇怪的是近50%患者可以自然緩解。

　　此外，還有占7%的胸壁痛病例，包括肋軟骨炎、乳房外側(cè)疼痛綜合征、頸神經(jīng)根病或其他非乳腺病因所引起的疼痛，這就要依靠臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來判斷區(qū)別了。一般來說，肋軟骨炎在靠近乳頭內(nèi)側(cè)疼痛?？傮w來說，92%的周期性乳腺痛，64%的非周期性乳腺痛和97%的胸壁痛患者都可獲得好的治療效果。

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