40歲以上應做腸鏡檢查 8種情況必檢查

　　美國醫(yī)學界提出，年齡超過50歲的無癥狀者，應行第一次腸健康檢查。在亞太地區(qū)，結直腸癌工作組于2007年9月在香港舉行的“亞太地區(qū)大腸癌共識”會議上指出：50歲后應進行大腸癌篩查。 同時指出，由于亞洲某些地區(qū)的人(例如中國、日本、韓國)較其他地方的人更易患大腸癌。而在中國，由于腸癌的發(fā)病較西方人早，因而有專家提出，中國人的第一次腸鏡檢查以篩查腸癌的時間應提早到40歲。

　　腸鏡，是檢查腸道疾病主要的醫(yī)療設備，它是一條長約130厘米、可彎曲、末端裝有一個光源帶微型電子攝影機的纖維軟管。檢查時由肛門慢慢進入大腸，并可到達小腸末端，以檢查大腸部位及小腸末端之病變。相對X線、CT、MRI和胃鏡等檢查來說，人們對腸鏡顯得稍微陌生一些。隨著腸鏡性能的改善及操作技術的提高，腸鏡檢查的適應證已變得越來越寬松，也越來越為患者和體檢者所接受。

　　8種情況應作腸鏡檢查

　　一般而言，凡懷疑大腸或回腸末段病變而未能明確診斷者，如無檢查的禁忌證，均可行腸鏡檢查。腸鏡檢查直觀、清楚，還可對可疑部位進行活檢，必要時還可即時進行內鏡治療，其優(yōu)越性顯而易見，是其它檢查手段所無法替代的。具體哪些情況應接受腸鏡檢查呢?

　　(1)便血未能確定為痔瘡或肛裂出血，或未能排除大腸引起的便血者。

　　(2)反復黑便或大便潛血陽性(肉眼看不到血色，實際有出血的現(xiàn)象)，而上消化道檢查未能發(fā)現(xiàn)病變情況者。

　　(3)鋇劑灌腸X線檢查發(fā)現(xiàn)大腸異常需要進一步確診者。

　　(4)發(fā)現(xiàn)大腸息肉等需要進行內鏡治療者。

　　(5)炎癥性腸病等藥物治療后的隨訪復查。

　　(6)癌腫或息肉等手術后或內鏡治療后的隨訪復查。

　　(7)家族中有大腸癌或腺瘤等患者，需要進行體檢者。

　　(8)從來沒作過腸鏡檢查的40歲以上者的健康體檢。

　　通過腸鏡健康檢查可以發(fā)現(xiàn)沒有癥狀的較早期階段的腸癌，以便得到較及時的治療;發(fā)現(xiàn)早期腸癌，部分可以進行單純的腸鏡下切除而免除手術治療的創(chuàng)傷;發(fā)現(xiàn)癌前病變，如腺瘤性息肉等，并進行腸鏡下切除，從而阻斷其向腸癌發(fā)展的過程，達到防癌的目的。

　　別因害怕而誤診

　　臨床上常碰到因懼怕接受腸鏡檢查而延誤治療的病例，實在可惜。也有人錯誤地認為“只要便血停止就沒事了”，終致延誤腸癌或癌前病變的診斷，沒能得到行之有效而創(chuàng)傷更小的處理。還有的最初有便血時曾診斷為痔瘡出血或腸炎出血，以后再出血時也拒絕接受腸鏡檢查，仍以痔瘡或腸炎出血解釋而延誤了診斷。

　　隨著人們生活條件的改善和飲食習慣的改變，腸癌的發(fā)病率正在不斷上升，尤其是在一些大城市里，腸癌的發(fā)生率比農村顯著增高。腸鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)腸道疾病的最佳辦法。但許多患者由于對腸鏡檢查不了解，產生恐懼感，進而拒絕進行腸鏡檢查。正是這種恐懼心理使很多患者耽誤了病情，讓本可以擁有的康復機會白白錯過。

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