認(rèn)識(shí)檢驗(yàn)結(jié)果中腔積液相關(guān)常識(shí)

　　1、關(guān)節(jié)液顏色

　　[正常參考值] 淡黃色或草黃色。

　　[臨床意義]

　?。牐?.紅色：見(jiàn)于穿刺損傷或血友病的病理出血，如血友病色素性絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等。

　?。牐?.乳白色：見(jiàn)于結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或紅斑狼瘡病。

　?。牐?.綠色：見(jiàn)于化膿性關(guān)節(jié)炎、慢性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)。

　　2、關(guān)節(jié)液透明度

　　[正常參考值]清晰透明。

　　[臨床意義] 炎癥性關(guān)節(jié)病變時(shí)呈不同程度的混濁，甚至呈膿樣;非炎癥性病變可清晰或微混。

　　3、關(guān)節(jié)液粘稠度

　　[正常參考值]

　　?wèi)业畏ǎ?-6cm。

　　自然下滴法：1滴<1秒。

　　[臨床意義] 各種炎癥時(shí)粘稠度下降。

　　4、關(guān)節(jié)液蛋白測(cè)定

　　[正常參考值]

　?。牐犝车鞍锥ㄐ裕宏?yáng)性+++;

　?。牐牽偟鞍锥浚?0.7-21.3g/L;

　?。牐牥椎鞍?球蛋白：20:1。

　　[臨床意義]

　?。牐?.粘蛋白定性+++以下為異常，見(jiàn)于各種炎癥，如化膿性、痛風(fēng)性以及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

　?。牐?.炎癥性關(guān)節(jié)炎總蛋白多為20-30g/L，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或結(jié)晶性滑膜炎總蛋白多為40-70g/L。

　　5、關(guān)節(jié)液葡萄糖測(cè)定

　　[正常參考值] 3.89-6.11mmol/l。

　　[臨床意義] 關(guān)節(jié)液葡萄糖最好與空腹血糖同時(shí)測(cè)定。非炎癥關(guān)節(jié)炎時(shí)兩者糖差約為0.56mmol/L，炎癥性關(guān)節(jié)炎時(shí)兩者糖差為>1.4mmol/L，或關(guān)節(jié)液糖明顯減少為<2.24mmol/L。

　　6、關(guān)節(jié)液有核細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　[正常參考值] 0.2-0.6×109/L。

　　[臨床意義] 各種關(guān)節(jié)炎時(shí)有核細(xì)胞數(shù)增加。

　　7、關(guān)節(jié)液有核細(xì)胞分類(lèi)

　　[正常參考值] 有少量散在的細(xì)胞，主要是單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及少量中性粒細(xì)胞，偶見(jiàn)散在的滑膜細(xì)胞。

　　[臨床意義]

　?。牐?.白細(xì)胞總數(shù)增加：

　　(1)白細(xì)胞數(shù)>50×109/L，中性粒細(xì)胞常>0.90，見(jiàn)于感染性炎癥疾病，如急性細(xì)菌性感染、結(jié)核、Reiter綜合征、病毒感染等。

　?。牐?2)白細(xì)胞數(shù)為(3-5)×109/L，中性粒細(xì)胞常<0.30，見(jiàn)于輕度非感染性炎癥疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、硬皮病、絨毛結(jié)節(jié)狀滑膜炎等。

　?。牐?3)白細(xì)胞數(shù)為(12-50)×109/L，中性粒細(xì)胞常>0.50，見(jiàn)于重度非感染性炎癥疾病，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

　?。牐?4)白細(xì)胞數(shù)為(1-2)×109/L，中性粒細(xì)胞<0.30，見(jiàn)于非炎癥性疾病，如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、退變性關(guān)節(jié)炎、腫瘤等。

　?。牐?.類(lèi)風(fēng)濕細(xì)胞("RA"細(xì)胞)：見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)及化膿性關(guān)節(jié)炎等。

　?。牐?.紅斑狼瘡細(xì)胞：見(jiàn)于SLE等。

　?。牐?.組織細(xì)胞(吞噬細(xì)胞)：見(jiàn)于Reiter綜合征等。

　?。牐?.多核軟骨細(xì)胞：見(jiàn)于骨關(guān)節(jié)炎。

　?。牐?.腫瘤細(xì)胞：見(jiàn)于骨腫瘤。

　　8、關(guān)節(jié)液結(jié)晶

　　[正常參考值] 無(wú)。

　　[臨床意義]

　?。牐?.尿酸鹽結(jié)晶：見(jiàn)于尿酸鹽引起的痛風(fēng)。

　?。牐?.焦磷酸鈣結(jié)晶：見(jiàn)于軟骨石灰沉著病。

　?。牐?.滑石粉結(jié)晶：見(jiàn)于滑石粉引起的慢性關(guān)節(jié)炎。

　　4.類(lèi)固醇結(jié)晶：見(jiàn)于類(lèi)固醇制劑引起的急性滑膜炎。

　?。牐?.膽固醇結(jié)晶：見(jiàn)于結(jié)核性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

　　9、類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)測(cè)定

　　[正常參考值] 陰性。

　　[臨床意義] 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，關(guān)節(jié)液RF陽(yáng)性率可達(dá)80%-90%，且在血清陽(yáng)性之前出現(xiàn)。

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