耳鼻喉檢查的三大項目

　　耳鼻喉科又稱五官科。其實耳鼻喉只是五官中的3個器官。這一學科主要是研究耳鼻喉與氣管食管器官的解剖、生理和疾病現象以及治療手段的。

　　耳鼻喉檢查的具體項目：

　　鼻腔及鼻竇檢查法 ①前鼻鏡檢查法。檢查者將前鼻鏡放入鼻前庭內，張開上下兩葉，擴大前鼻孔，檢查鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、總鼻道、下鼻道、中鼻道和嗅裂等處。②后鼻鏡檢查法。檢查者左手持壓舌板、壓下舌的前2/3，將后鼻鏡送入軟腭與咽后壁之間，檢查后鼻孔、各鼻甲及鼻道的后緣、咽鼓管咽口，咽隱窩及鼻咽頂部。③鼻竇檢查法。包括觀察面頰部，觸診面頰、眼眶內上角等處，了解有無壓痛、隆起等，上頜竇穿刺沖洗法有助于診斷上頜竇的炎癥或其他疾患。鼻竇X 射線拍片常用于診斷鼻竇疾患。④硬管和軟管鼻內窺鏡檢查法。能詳細檢查鼻腔各部位，可觀察各鼻竇開口，并能進行鼻腔和鼻竇手術。

　　咽部檢查法

　　①口咽檢查法 。 用壓舌板輕壓病人舌前2/3，檢查扁桃體、舌腭弓、咽腭弓、咽后壁等處，觀察軟腭活動情況。

　?、诒茄蕶z查法。見后鼻鏡檢查法。另外，用能彎曲的軟性光導鼻咽纖維鏡能觀察鼻咽部的全貌，并能活檢或拍片。

　?、酆硌蕶z查法。見間接喉檢查法。

　　喉部檢查法

　　①間接喉鏡檢查法。令受檢查者張口伸舌，檢查者用紗布捏住舌前部并向外拉，將間接喉鏡放入口咽部，檢查舌根、舌扁桃體、會厭谷、喉咽等處，然后令患者發(fā)出“衣”的聲音，能觀察到會厭喉面、杓會厭襞、杓間區(qū)、梨狀窩、室?guī)Ъ奥晭У忍?，并能觀察聲帶運動情況。

　?、谥苯雍礴R檢查法。表面麻醉或全身麻醉下進行檢查，受檢者仰臥垂頭，放入直接喉鏡見到會厭后，將會厭挑起，檢查喉部。

　?、劾w維喉鏡檢查。將可彎曲的纖維喉鏡經鼻腔或經口腔放入，這種檢查法痛苦少，能詳細檢查喉部各部位。

　?、茱@微喉鏡檢查。用于檢查喉部和進行精細的手術，其優(yōu)點為能兩手同時操作，全身麻醉氣管插管后，在手術顯微鏡下進行操作。

　　耳檢查法 檢查者用一手將耳廓向后上方牽拉，使外耳道變直，另手食指將耳屏推向前方以擴大耳道，檢查耳道及鼓膜。耳毛長或耳道彎曲度較大者，可將耳鏡插入耳道進行檢查。電耳鏡有光源和放大鏡，能更為細微地觀察鼓膜。鼓氣耳鏡能觀察鼓膜的運動情況。

　　氣管及食管鏡檢查法

　　①硬管支氣管鏡檢查法。能檢查總氣管、左右支氣管及各葉支氣管開口，現多用于取出異物。

　?、诶w維支氣管鏡檢查法。因其鏡管較細，病人痛苦少，能進入較深較細的支氣管進行檢查，并能觀察上葉各支氣管。用于觀察病變，取活檢，并能取出較小的異物。

　?、塾补苁彻茜R檢查法。用于觀察食管病變，取活檢和取出異物。

　?、芾w維食管鏡檢查法。由于有充氣、沖洗等設備，能更清楚地觀察食管病變，并用于取活檢，亦可取出較小異物。

　　在進行耳鼻喉科檢查時，為了得到準確的檢查結果，體檢者應主動告訴醫(yī)師有無鼻出血、局部或整個頭痛、打噴嚏、嗅覺障礙;有無頸部包塊、發(fā)音音調的改變;有無聲音嘶啞;有無耳鳴、頭暈、視物旋轉等癥狀或病史，以便為醫(yī)生提供線索，在檢查時特別注意。

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