觀察尿液來辨腎病

　　正常人的尿液顏色可以從無色到深琥珀色不等，變化較大，這主要與尿液的酸堿度、尿中色素成分的濃度有關(guān)。剛排出體外時(shí)，尿液應(yīng)為清亮透明，放置一段時(shí)間后可出現(xiàn)混濁。這主要與尿中一些溶質(zhì)沉淀析出或細(xì)胞污染有關(guān)，尿液沒有泡沫，也無明顯的氣味。

　　正常人一般情況下，每晝夜的尿量約1600毫升。尿量異常主要表現(xiàn)在少尿、多尿、夜尿增多幾方面：少尿指每晝夜尿液總量不足400毫升，兒童尿量如果低于0.8毫升/每小時(shí)/每公斤體重，也提示少尿;無尿指每晝夜的尿量少于50～100毫升。

　　少尿或無尿

　　主要見于各種原因?qū)е碌募毙阅I衰，包括腎前性、腎性、腎后性急性腎衰。

　　多尿

　　指每晝夜的尿量大于3000毫升者。見于心理或強(qiáng)迫性飲水后;腦垂體分泌抗利尿激素不足所致中樞性尿崩癥;腎性尿崩癥，也是成人多見的一類病因。

　　夜尿增多

　　是指晚上6點(diǎn)至次晨6點(diǎn)的總尿量多于白天的尿量。常見于慢性腎功能受損者，入夜后大量飲水的習(xí)慣所引起的尿量增多不屬于病理性。

　　辨別尿液外觀和氣味，主要觀察以下幾個(gè)方面：

　　血尿：可見于尿路感染、腎臟實(shí)質(zhì)性疾病、尿路腫瘤。

　　尿中泡沫增多：常見于尿中溶質(zhì)成分增多，如蛋白尿。尿有氨味常見于尿路感染，有水果的芳香味可見于糖尿病酮癥酸中毒。

　　尿色異常：多種疾病或藥物、食物會(huì)導(dǎo)致尿液色澤的變化。如利福平可引起紅色尿液，血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿可引起紅葡萄酒色尿液，淋巴系統(tǒng)疾病可引起乳糜尿，為米湯樣或淘米水樣或乳白色。

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