胃癌早期的體檢信號(hào)

　　典型病例：

　　患者，女，37歲，某事業(yè)單位辦公室干事。主因腹脹、上腹部不適、噯氣、打嗝半月來(lái)診。體檢：心肺正常，腹部檢查也沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn)。胃鏡檢查：見(jiàn)胃竇腔變形，胃腔內(nèi)大量食物殘?jiān)罅?。胃竇小彎可見(jiàn)一巨大不規(guī)則潰瘍，底附著污穢苔，周圍粘膜堤樣隆起。表面糜爛出血。活檢病理：胃印戒細(xì)胞癌，低分化。腹部CT見(jiàn)肝臟轉(zhuǎn)移灶，胃壁浸潤(rùn)與周圍器官粘連。手術(shù)未能切除，目前在化療過(guò)程中，療效欠佳。

　　追問(wèn)患者，既往有嗜食辛辣食物史。工作關(guān)系，常有應(yīng)酬，大量喝酒是平常事。有的時(shí)候飲酒后有些不適，過(guò)幾天就會(huì)好，沒(méi)有引起注意。

　　那么胃癌真的就沒(méi)有辦法預(yù)防和發(fā)現(xiàn)嗎？

　　下面介紹一些胃癌的早期信號(hào)，如果出現(xiàn)下面癥狀，一定要盡早到醫(yī)院面診，完善相關(guān)檢查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，以免錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)，危及生命。

　　1、上腹部飽脹不適：

　　這是一種說(shuō)不清的模糊狀悶脹感，常在進(jìn)食后或飲酒后出現(xiàn)，或沒(méi)有明顯誘因。有的時(shí)候在安靜時(shí)出現(xiàn)，活動(dòng)、精神分散時(shí)消失，飲食調(diào)節(jié)效果欠佳。70%以上的患者有此癥狀。

　　2、上腹部疼痛：

　　多為間斷性隱痛，繼之逐漸加重且持久。疼痛雖可忍受，但不易緩解或短時(shí)間緩解后又出現(xiàn)。

　　3、食欲不振、反酸、噯氣、消化不良：

　　通常沒(méi)有明顯誘因，不思飲食，對(duì)自己以前喜歡的飲食失去了興趣，尤其厭惡肉類或油膩食物，更換菜譜后效果仍欠佳，或雖有改善，又出現(xiàn)食欲不振，有時(shí)伴反酸、噯氣、或消化不良，60%以上的患者曾有上述表現(xiàn)。

　　4、大便潛血陽(yáng)性或黑便：

　　大便顏色發(fā)暗或黑便，自行服用止血藥物治療。消化道出血，大便潛血陽(yáng)性者，萬(wàn)不能置之不理，一定要到醫(yī)院去查找出血原因。因?yàn)槌鲅俏赴┹^常見(jiàn)癥狀之一。在早期胃癌中占50%～65% 。

　　5、不明原因的乏力，消瘦或進(jìn)行性貧血：

　　患者常感全身無(wú)力，體重逐漸下降，2～3月內(nèi)可下降3～5斤。

　　6、原有慢性胃病的疼痛規(guī)律發(fā)生改變：

　　如以前空腹痛或進(jìn)食后痛的規(guī)律性明顯，近期規(guī)律性消失，或原來(lái)治療有效的藥物現(xiàn)效果不佳。以為是潰瘍病復(fù)發(fā)，或慢性胃炎遷延反復(fù)，而自行用藥治療。

　　7、早期胃癌的體征：

　　多沒(méi)有明顯體征，多數(shù)患者僅可有上腹深部壓痛或輕度肌張力增強(qiáng)感。

　　8、副癌綜合征：

　　副癌綜合征（Paraneop lastic Syndrome）特指除腫瘤本身壓迫及浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移所引起的癥狀以外的其他全身性表現(xiàn)，又叫伴癌綜合征。這類全身表現(xiàn)可出現(xiàn)在癌腫本身所引起的癥狀之前，而且隨著原發(fā)灶的演變而變化。很多“副癌綜合征”常常在腫瘤尚未暴露之前即有本征，可成為早期診斷的線索，有利于提高診斷率。

　　“副癌綜谷征”可先于胃癌而出現(xiàn)，主要有：①反復(fù)發(fā)生的血栓性靜脈炎；②黑棘皮病，皮膚色素沉著，尤在兩腋；③皮肌炎等。

標(biāo)簽：典型病例患者胃癌信號(hào)