怎么看待轉(zhuǎn)氨酶升高問(wèn)題

　　引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因多種多樣，最常見(jiàn)的病因是乙肝病毒、發(fā)熱、勞累，其他病原體感染或其他疾病亦可引起。一般隨著癥狀或疾病的消失，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)恢復(fù)正常。如果轉(zhuǎn)氨酶異常，乙肝病毒(HBV)血清標(biāo)志物(HBsAg等5項(xiàng)中的若干項(xiàng))陽(yáng)性，又有明顯的臨床癥狀，如乏力、納差、厭油、惡心、尿黃等，則可確診為典型的乙肝病人，應(yīng)盡快住院治療，以防轉(zhuǎn)化為慢性肝炎與傳染他人。

　　存在爭(zhēng)議與難于處理的是單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶偏高(正常值的一倍或數(shù)倍左右)，乙肝病毒血清標(biāo)志物陽(yáng)性，但從不出現(xiàn)臨床癥狀，有的亦經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，轉(zhuǎn)氨酶仍偏高而無(wú)任何癥狀，乙肝病毒血清標(biāo)志物無(wú)改變，此種情況應(yīng)該視為乙肝病人還是乙肝病毒攜帶者呢?從分子生物學(xué)的角度考慮，單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高只能說(shuō)明肝細(xì)胞質(zhì)膜對(duì)酶的通透性有所改變，并不能作為肝細(xì)胞炎癥、壞死的直接證據(jù)。

　　按照現(xiàn)代感染病學(xué)觀點(diǎn)，將其作為潛在性感染狀態(tài)較為合理。因此，此種無(wú)癥狀的單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶偏高者與乙肝病毒攜帶者可能沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別。假若將此種情況的考生一概視為乙肝病人而拒之校門(mén)之外，是否公平，似應(yīng)值得商榷與研究。

　　對(duì)于單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶偏高的患者，采用有確切療效的降酶藥物，如五味子和三七等制劑進(jìn)行治療，在較短時(shí)間內(nèi)可使轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常，在不中止學(xué)業(yè)的同時(shí)進(jìn)行鞏固治療，嚴(yán)密觀察，定期復(fù)查，絕大部分患者均可取得理想的結(jié)局。個(gè)別患者在治療過(guò)程中，轉(zhuǎn)氨酶升高達(dá)正常值的數(shù)倍甚或數(shù)十倍，但始終無(wú)癥狀，這種情況往往是由于機(jī)體免疫細(xì)胞吞噬功能恢復(fù)，將病毒入侵的肝細(xì)胞予以清除的征象，升高之后將恢復(fù)正常，應(yīng)視為對(duì)治療有反應(yīng)的標(biāo)志。

標(biāo)簽：轉(zhuǎn)氨酶看待升高引起