各種血標本中的血糖指標怎么解釋

　　隨著糖尿病發(fā)病年齡的提前、發(fā)病率的提高，很多病人30～40歲就開始發(fā)病，有的甚至20多歲就開始發(fā)病。如果不早期嚴格控制好血糖，患者就會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。因此，血糖作為診斷和控制糖尿病的最主要依據(jù)，日益被重視。

　　血糖可分為動脈血葡萄糖、微細血管血葡萄糖和靜脈血葡萄糖，有0～1.1mmul/L(0～20mg/dl)差別，餐后更明顯。由于動脈血取血操作比較困難，而且病人的痛苦也較大，故一般很少采用。

　　靜脈血VS血漿

　　由于靜脈血便于采取，結(jié)果比較穩(wěn)定，因此醫(yī)院一般以靜脈血葡萄糖水平為準。過去，一般采用全血葡萄糖水平;最近幾年常采用血漿葡萄糖水平。由于葡萄糖只溶于水，紅細胞含水量比血漿低，因此紅細胞內(nèi)的葡萄糖含量比血漿低。而且紅細胞又占據(jù)一定的空間，故血球比積對全血葡萄糖含量有一定的影響。每當紅細胞比積下降10%，血糖的數(shù)值即增加3～4mg/dl。相反，如比積增高，則得相反的結(jié)果。

　　若采用血漿，則沒有這種波動因素。如用枸櫞酸鈉及氟化鈉做抗凝劑，則離心后血漿含有除紅細胞外的全部物質(zhì)。目前各家醫(yī)院多采用自動分析器檢測血漿或血清，血漿與血清的血糖數(shù)值基本相等。若已采用全血，折算血漿含糖量時，可將全血血糖數(shù)值加15%(注意：不是15mg/dl)。

　　微細血管血VS血漿

　　微細血管血一般從耳垂、手指或趾由針刺取血。微細血管血的成分可以說與動脈血幾乎相等。微血管的血糖含量，在清晨空腹時與靜脈血基本相等;而在進食碳水化合物2小時內(nèi)，比靜脈血的高，因此時組織正在利用飯后升高的血糖。微細血管血是全血。由于紅細胞內(nèi)葡萄糖水平較低，故全血葡萄糖值較血漿或血清葡萄糖值約低15%。

　　血糖儀

　　目前血糖儀的生產(chǎn)廠家很多，它們查的都是微細血管血。血糖儀檢測的是微細血管血，應(yīng)用的是光電比色法，與靜脈血血糖水平比較接近，略低于靜脈血。作為糖尿病患者自我監(jiān)測的一種手段，血糖儀提供了一種方便的檢測方法，便于患者的自我監(jiān)控。

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