如何判斷室早的危險程度?

　　一般的室性早搏當然沒有生命危險，不要過分擔心。但有時頻發(fā)的室性早搏，尤其是早波的R波落在前一個搏動的T波上，即RonT，這時會發(fā)生室性心動過速，甚至發(fā)展為心室顫動，就會危及生命。對于室性早搏，Lown′s將它分為若干級別，級別越高猝死的危險性越大，特別對于急性心肌梗塞病人具有一定的參考價值。

　　美國Lown的分級如下：

　　0級：無室性早搏。

　?、窦墸菏倚栽绮?0次/小時。

　?、蚣墸菏倚栽绮?0次/小時。

　?、蠹墸憾嘈涡允倚栽绮＊?/p>

　?、鬭級：成對（成聯(lián)律）早搏。

　?、鬮級：室性心動過速。

　?、跫墸?R波落在T波上（Ron T）的室性早搏。

　　最近，有許多研究發(fā)現(xiàn)，室性早搏的數(shù)目隨年齡的增長而增加。對Lown′s分級多數(shù)專家認為，該分級僅適合于心肌梗塞病人發(fā)生的室性心律失常。這主要是由于一部分健康人中?？蓹z出Ron T 的室性早搏，卻無一例促發(fā)室性心動過速、室顫。且Ron T現(xiàn)象可出現(xiàn)在安裝起搏器的病人心電圖中，尚未發(fā)現(xiàn)可促發(fā)室性心動過速或室顫。

　　目前，越來越多的研究表明，判斷室性早搏危險性，主要依據(jù)以下幾點：

　?。?）基礎心臟病變，如嚴重的心肌梗塞，嚴重的缺血，心肌炎或室壁瘤等；

　　（2）心功能狀態(tài)；

　　（3）電解質是否紊亂。心臟功能狀態(tài)良好，無器質性心臟病病人的室性早搏一般屬于良性的心律失常。有嚴重的器質性心臟病，心功能明顯受損的病人，如室早≥Ⅲ級，則認為是危險性高，有猝死可能的心律失常。

標簽：早的判斷程度