體檢報(bào)告霧中花 如何才讀懂它

　　拿到體檢報(bào)告時(shí)，你一定很想馬上知道自己的健康狀況。

　　血常規(guī)檢查

　　血常規(guī)包括血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)4項(xiàng)。

　　尿常規(guī)檢查

　　尿常規(guī)檢查內(nèi)容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、比重及尿糖定性。

　　1 顏色 正常尿呈淡黃或草黃色,尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。

　　2 細(xì)胞 在臨床上尿中有重要意義的細(xì)胞為紅細(xì)胞、白細(xì)胞及小圓上皮細(xì)胞。①紅細(xì)胞。正常人尿中可偶見(jiàn)紅細(xì)胞,離心沉淀后每高倍鏡視野不超過(guò)3個(gè)。若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞，則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運(yùn)動(dòng)及血液循環(huán)障礙等，也可導(dǎo)致腎小球通透性增加 而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。②白細(xì)胞。正常人尿中有少數(shù)白細(xì)胞存在 離心尿每高倍鏡視野不超過(guò)5個(gè)。異常時(shí)，尿中含有大量白細(xì)胞 表示泌尿道有化膿性病變 如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圓形上皮細(xì)胞。正常尿液中 有時(shí)可發(fā)現(xiàn)少數(shù)脂肪變性的小圓形上皮細(xì)胞。若腎小球腎炎時(shí) 尿中上皮細(xì)胞增多。若腎小管有病變時(shí) 可出現(xiàn)許多小圓形上皮細(xì)胞。

　　3 管型 正常尿液中僅含有極微量的白蛋白，沒(méi)有管型，或偶見(jiàn)少數(shù)透明管型。若尿中出現(xiàn)1個(gè)管型，可以反映至少1個(gè)腎單位的情況，是腎臟疾病的一個(gè)信號(hào)，對(duì)診斷具有重要意義。

　　4 蛋白質(zhì) 一般認(rèn)為正常人每日排出蛋白質(zhì)量約為40～80mg，常規(guī)定性檢測(cè)為陰性。病理性蛋白尿見(jiàn)于腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、妊娠中毒癥、狼瘡性腎炎、放射性腎炎及腎內(nèi)其他炎癥病變、中毒、腫瘤等。

　　解讀報(bào)告常見(jiàn)“天書(shū)”

　　1 葡萄糖(血糖Glu)

　　增高 生理性增高見(jiàn)于餐后1-2小時(shí)、情緒緊張等；注射葡萄糖或腎上腺素后、胰島素不足(糖尿病)、脫水等。

　　減低 生理性減低見(jiàn)于饑餓、運(yùn)動(dòng)等；可能出現(xiàn)胰腺癌、注射或口服過(guò)量胰島素或降血糖藥物、嚴(yán)重肝病等。

　　2 尿素氮(BUN)

　　增高 各種原因引起脫水、休克、心功能衰竭的腎前性病理性增高、各種腎臟疾患所致腎功能不全或衰竭、尿路梗阻等。

　　減低 可能出現(xiàn)嚴(yán)重肝病、肝壞死等。

　　3 尿酸(UA、URIC)

　　增高 血尿酸測(cè)定對(duì)痛風(fēng)診斷最有幫助，痛風(fēng)患者血清中尿酸常增高。還可能出現(xiàn)白血病、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥等。急性或慢性腎炎時(shí)，血中尿酸顯著增高。

　　減低 可能出現(xiàn)遺傳性黃嘌呤尿癥等。

　　4 總膽固醇(Tch、CHOL)

　　增高 高總膽固醇是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一，有原發(fā)和繼發(fā)兩種，原發(fā)常由遺傳因素引起，繼發(fā)的見(jiàn)于腎病綜合征、甲臟腺功能減退、糖尿病、膽總管阻塞、粘液性水腫、妊娠等。

　　減低 可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、甲亢、惡性貧血、溶血性貧血等。

　　5 甘油三脂(TG、TRIG)

　　增高:一般認(rèn)為，高甘油三酯不是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。數(shù)值增高意味著可能出現(xiàn)冠心病、糖尿病、腎病綜合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。

　　減低:可能出現(xiàn)甲亢、肝功能?chē)?yán)重衰竭等。

　　6 高密度脂蛋白(HDLC)

　　減低 冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化。因其稱為冠心病的保護(hù)因子，故增高時(shí)反有益。

　　7 低密度脂蛋白(LDLC)

　　增高 可能出現(xiàn)高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化癥。因其稱為動(dòng)脈硬化脂蛋白，故減低時(shí)反有益。

　　降低 低蛋白血癥，無(wú)β-脂蛋白血癥等。

　　8 甲胎蛋白(AFP)

　　增高 可能出現(xiàn)肝癌、肝硬化、卵黃囊腫瘤、急性肝炎、重癥肝炎恢復(fù)期等。

　　9 EB病毒殼抗體(VcA-IgA)

　　陽(yáng)性 EB病毒感染，或可能是鼻咽癌。

　　10 癌胚抗原(CEA)

　　增高:可能出現(xiàn)結(jié)腸癌、直腸癌、胰癌、膽管癌、胃癌、其他癌癥,吸煙的老年男性有增高傾向。

　　11 乳腺癌或其他惡性腫瘤(CA153)

　　乳腺癌患者常有CA153升高，但在乳腺癌的初期敏感性較低，轉(zhuǎn)移性乳腺癌陽(yáng)性率可達(dá)八成。CA153可以作為原發(fā)性乳腺癌的輔助診斷指標(biāo)，也可以作為手術(shù)后隨訪，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的指標(biāo)。

　　其它惡性腫瘤，如肺癌、腎癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等也可能導(dǎo)致CA153升高。

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