什么是肝功能以及乙肝兩對半？

　　當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為病人可能患肝炎時(shí)，都會讓病人做肝功能檢查，其目的是：

　　(1)協(xié)助診斷各種肝病，諸如急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬死、肝癌等，并幫助了解肝臟損害的程序、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后;

　　(2)確定黃疸性質(zhì)、病因，并以此確定治療方針;

　　(3)了解全身器官，如心、腎、胃腸、內(nèi)分泌代謝等疾病對肝臟的影響程度;

　　(4)了解工業(yè)毒品、藥物等對肝臟的影響;

　　(5)在治療過程中，幫助判斷藥物的療效。

　　肝臟的生理功能極為復(fù)雜，因此肝功能檢查的指標(biāo)也很多，肝炎時(shí)通常檢查血清轉(zhuǎn)氨酶、血清麝濁試驗(yàn)、血清黃疸指數(shù)、總膽紅素及直接膽紅素、血清總蛋白、白蛋白與球蛋白比值及蛋白電泳、血氨、凝血酶原活動度、甲胎蛋白、堿性磷酸酶等。

　　(1)血清轉(zhuǎn)氨酶檢查 通常檢查血清谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶(俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶，簡稱ALT，以前稱GPT)與谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶(俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶，簡稱AST，以前稱GOT)，是肝炎病人非常敏感的指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶越高一般反映肝細(xì)胞受損的程度越嚴(yán)重，并從某種程度上提示病情的輕重和愈后。

　　(2)血清麝濁試驗(yàn) 簡稱TTT，其反映了肝實(shí)質(zhì)損傷的程度，也是肝臟蛋白質(zhì)代謝功能紊亂的一種定性試驗(yàn)，其升高的程度基本與肝臟損傷的程度平行。

　　(3)血清黃疸指數(shù)、總膽紅素及直接膽紅素檢查 主要了解黃疸的有無、程度及變化動態(tài)。一般認(rèn)為，黃疸指數(shù)、總膽紅素越高，則肝細(xì)胞受損害的程度越重，直接膽紅素可幫助確定是否是溶血性黃疸。

　　(4)血清總蛋白、白蛋白與球蛋白比值及蛋白電泳 大部分的血漿蛋白都在肝臟內(nèi)生成，故檢查血清總蛋白及白、球蛋白的比值，即可了解肝臟受損害的程度。總蛋白下降、白/球蛋白比值減少、電泳試驗(yàn)γ球蛋白增加，是肝炎的常見情況。

　　(5)血氨 肝臟是體內(nèi)利用氨合成尿素的唯一器官，在嚴(yán)重肝細(xì)胞損害時(shí)，血氨可升高。

　　(6)凝血酶原活動度 肝臟是血液凝血因子的主要場所，當(dāng)凝血酶原活動度降低時(shí)，常反映肝細(xì)胞的損害程度，常引起出血、淤血等臨床表現(xiàn)。

　　(7)甲胎蛋白 簡稱AFP，持續(xù)升高，提示原發(fā)性肝癌的可能性。

　　(8)堿性磷酸酶 簡稱ALP或AKP，肝炎時(shí)大多增加或微增，如同時(shí)有肝內(nèi)膽汗淤積時(shí)，有ALP活力升高。

標(biāo)簽：以及對半肝功能醫(yī)生