JAMA Oncology：久坐不動(dòng)，大大增加癌癥患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)

據(jù)世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究署（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，2020年全世界新增癌癥病例約1929萬(wàn)例，新增癌癥死亡病例約996萬(wàn)例。其中中國(guó)新增癌癥病例457萬(wàn)例，新增癌癥死亡病例300萬(wàn)例。

在世界范圍內(nèi)，隨著人口老齡化加劇，癌癥發(fā)病人數(shù)將持續(xù)增加。此外，超重/肥胖，久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)等現(xiàn)象越來(lái)越普遍，也是造成癌癥發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)增加的重要因素。

近日，華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院曹超等人在 JAMA Oncology 期刊發(fā)表了題為：Association of Daily Sitting Time and Leisure-Time Physical Activity With Survival Among US Cancer Survivors 的研究論文。

這項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究包括了1535名癌癥幸存者，中位隨訪時(shí)間為4.5年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，久坐時(shí)間較長(zhǎng)的人全因死亡率、癌癥死亡率和非癌癥死亡率的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。而風(fēng)險(xiǎn)最高的是那些不運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)不足，且每天坐著時(shí)間超過(guò)8小時(shí)的人。

這項(xiàng)結(jié)果表明，癌癥患者中非常普遍的久坐和缺乏運(yùn)動(dòng)的情況，與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

久坐的行為，特別是久坐且缺乏身體活動(dòng)，可能會(huì)影響癌癥患者生存。因此，研究團(tuán)隊(duì)希望研究癌癥患者的每天久坐時(shí)間和身體活動(dòng)與死亡率之間的關(guān)聯(lián)。

研究團(tuán)隊(duì)使用了2007年至2014年美國(guó)國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)檢查調(diào)查的全國(guó)代表性癌癥患者樣本的前瞻性隊(duì)列，包括1535名年齡在40歲及以上的癌癥患者。將他們與截至2015年12月31日的死亡率數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)，然后對(duì)他們的每天久坐時(shí)間和休閑時(shí)間的身體活動(dòng)進(jìn)行分析。

統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，這1535名癌癥患者中，950人（56.8%）在一周時(shí)間里身體活動(dòng)時(shí)間為0（無(wú)運(yùn)動(dòng)）；226人（15.6%）的身體活動(dòng)低于150分鐘/周（運(yùn)動(dòng)不足）；359人（27.6%）的身體活動(dòng)大于150 分鐘/周（運(yùn)動(dòng)活躍） 。553人（35.4%）每天坐6-8小時(shí)，328人（24.9%）每天坐著超過(guò)8小時(shí)。值得注意的是，574人（35.8%）每周幾乎沒(méi)有身體活動(dòng)，同時(shí)還每天坐著超過(guò)6小時(shí)。

在最長(zhǎng)達(dá)9年的隨訪時(shí)間里（中位隨訪時(shí)間為4.5年），這1535人中共有293人死亡，其中114人死于癌癥，41人死于心臟病，其余138人死于其他原因。

多變量模型顯示，與不運(yùn)動(dòng)相比，運(yùn)動(dòng)與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，具體來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)與他們的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低66%有關(guān)，與癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低68%有關(guān)。

與每天坐著少于4小時(shí)的人相比，每天坐著超過(guò)8小時(shí)與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加81%有關(guān)，與癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)增加127%有關(guān)。

這些分析表明，久坐與運(yùn)動(dòng)不足與癌癥患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加有關(guān)。不運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)不足，且每天久坐超過(guò)8小時(shí)的癌癥患者，他們的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)最高，分別增加了438%和371%。

總的來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)針對(duì)具有全國(guó)代表性的癌癥患者樣本的隊(duì)列研究顯示，久坐和缺乏運(yùn)動(dòng)非常普遍，并且這種情況與他們的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)大大增加有關(guān)。

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