輸尿管結(jié)石治療的時機

　　輸尿管結(jié)石大多為單個，左右側(cè)發(fā)病大致相似，雙側(cè)輸尿管結(jié)石約占2～6%。臨床多見于青壯年，20～40歲發(fā)病率最高，男與女之比為4.5∶1，結(jié)石位于輸尿管下段最多，約占50～60%。

　　輸尿管結(jié)石病患通常會產(chǎn)生劇烈的腎絞痛，因結(jié)石卡住輸尿管，腎臟的水份分就無法排出，腎莢膜會漲大撐開，進而引起腰部及腹部劇烈的疼痛。若結(jié)石卡在輸尿管上段時，疼痛會在腰及上腹部，甚至傳到睪丸或外陰部;在中段時，疼痛通常在腰及下腹部;若在下端接近膀胱處時，疼痛除了在腰及小腹外，有時也會引起頻尿、小便困難或解不出的癥狀。

　　輸尿管結(jié)石治療時機的選擇

　　通常結(jié)石患者，在二星期內(nèi)有90%的人，在大量喝水后會自行排出;但是，有些人的結(jié)石卻無法及時排出，造成腎臟水腫，久不處理時，會影響腎功能，甚至引起腎衰竭。或是劇烈腎絞痛時，藥物仍無控制住病情時;或是引起尿路感染、腎臟發(fā)炎;或則有嚴重血尿時，都需要積極馬上的手術(shù)治療。

　　對于尿路結(jié)石的治療，應(yīng)從兩方面入手，一是要治療原發(fā)病，如代謝紊亂、感染或已存在的解剖因素;另一方面是處理結(jié)石的并發(fā)癥即梗阻，感染。最簡單而有效的是大量飲水，稀釋尿可延緩尿石生長及防止尿石再發(fā)，有感染時大量飲水多可促進引流。

　改變尿的pH可以防止結(jié)石的復發(fā)，胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中，蘇打及枸櫞酸鈉可堿化尿液。

標簽：時機輸尿管結(jié)石治療