性交疼痛恐尿道憩室結(jié)石

　　性交、排尿疼痛，尿中常有黃白色懸浮物和臭味？當心尿道憩室結(jié)石惹禍！1名58歲的陳姓婦女，2年來深受慢性尿路感染困惱，近日因腹部X光發(fā)現(xiàn)有貢丸大的鈣化影像，懷疑是膀胱結(jié)石至泌尿科求診，結(jié)果經(jīng)陰道內(nèi)診、照射超音波后發(fā)現(xiàn)，為少見的巨大尿道憩室結(jié)石，所幸手術(shù)取出后已無大礙。

　　書田診所泌尿科主任醫(yī)師洪峻澤表示，尿道憩室（urethral diverticulum）指的是從尿道向外膨出的囊狀腔室現(xiàn)象，可分為先天性與后天性。先天性尿道憩室，是泌尿生殖系統(tǒng)的發(fā)育畸形所造成；后天性則與尿道的慢性發(fā)炎有關，通常會往外膨向尿道后方。尿道憩室多好發(fā)于女性，發(fā)生率約1-3％，僅少數(shù)會滋生尿道憩室結(jié)石的問題。

　　泌尿道感染V.S尿道憩室結(jié)石　性交疼痛是關鍵

　　所謂的尿道憩室結(jié)石，指的是在尿道憩室內(nèi)滋生結(jié)石的情況，常見癥狀是反覆尿路感染及性交疼痛。而尿道憩室結(jié)石大小大多僅0.2-0.5公分），像此次陳女士的5X3公分尿道憩室結(jié)石十分罕見，推估病程至少3-5年以上。照理說，如此巨大尿道憩結(jié)石會性交疼痛到無法行房，而陳女士拖延好幾年才被檢查發(fā)現(xiàn)，可能與她喪偶多年、無房事而未察覺有關。

　　洪峻澤醫(yī)師強調(diào)，尿道憩室結(jié)石在診斷上除了患者描述病狀確實外，多需依靠醫(yī)師警覺。一般來說，透過陰道內(nèi)診及超音波檢查就可確認，有時還可從尿道鏡看到憩室在尿道的開口，但只有很大的尿道憩室結(jié)石才能被X光照出。

　　尿道憩室結(jié)石怎處理？陰道手術(shù)助取出

　　尿道憩室結(jié)石雖是位于尿道中，但必須從陰道手術(shù)取出結(jié)石，且由于憩室囊壁在長年結(jié)石發(fā)炎的狀況下，組織較脆弱、不易剝離和修補，術(shù)后易感染及形成尿道陰道瘻管。所幸陳女士手術(shù)十分成功，術(shù)后留置尿管一個月，尿管拔除后，排尿順暢，尿路感染也消失，也沒形成瘻管。

　　醫(yī)師小叮嚀：

　　洪峻澤醫(yī)師提醒，尿道憩室結(jié)石雖無法預防，但可提早發(fā)現(xiàn)及治療，倘尿路感染持續(xù)治療未見改善，且性行為時會感到疼痛，就醫(yī)時應主動告知醫(yī)師。憩室結(jié)石若不處理，不僅尿路感染問題不會痊愈；一旦憩室結(jié)石變大，取出手術(shù)將越困難，術(shù)后產(chǎn)生尿道陰道瘻管（尿液會從陰道流出）的風險越大，不可不慎。

標簽：性交排尿憩室結(jié)石