化學(xué)治療子宮絨毛膜癌

　　(1)藥物的選擇：在一般早期病例，可單用一種藥物，以5-Fu為首選。如病情急或已到晚期、則需二種或二種以上藥物合用。常用的為5—氟脲嘧啶(5-Fu)加更生霉素(ksm)。5-Fu、ksm療效最好，副作用小、對(duì)肺、消化道、泌尿道及生殖道的轉(zhuǎn)移均有效。可用作靜脈給藥，動(dòng)脈灌注，腔內(nèi)或瘤內(nèi)注射，也可口服。

　　(2)常用方案：

　　①單藥治療：所用劑量比多種用藥時(shí)要大，如5-Fu28～30mg/kg/日。

　　②雙藥治療：劑量較單藥治療略小，療程天數(shù)也較短，如5-Fu試為26mg/kg/日，更生霉索6ug/kg/日。

　?、鬯幬飫┝浚阂@得滿意效果，各種藥物的用量必須達(dá)到病人最大耐受量，尤其是第一、二療程更為重要，藥物選擇合適，用量足夠，則多數(shù)病例可以迅速見效。

　　(4)給藥的速度：各種藥物給藥的速度均有一定的要求，如5-Fu，加入5%葡萄糖500ml水中后，必須在2～8小時(shí)內(nèi)點(diǎn)滴完;過快毒性就大，過慢可影響療效。

　　(5)療程的長(zhǎng)短：療程過長(zhǎng)毒性就大，療程過短療效就差。因而一個(gè)療程一般以8～10天為宜。

　　(6)給藥的途徑：同一藥物，給藥途徑不同，所起作用也不同，因此，肺轉(zhuǎn)移病人最好用靜脈給藥的方法，消化系統(tǒng)轉(zhuǎn)移病人給口服藥物方法，肝轉(zhuǎn)移病人經(jīng)門靜脈給藥，治療效果好。

　　(7)療程的間隔：主要依據(jù)病情需要和藥物毒性作用消退情況而定。毒性作用較輕，停藥后血象恢復(fù)快，間隔可稍短;毒性作用較重，血象恢復(fù)慢，間隔要稍長(zhǎng)。5-Fu或KSM毒性作用較輕，約為兩周，而硫基嘌冷(6-mP)和MTX毒性作用較重，約為4周。

　　(8)療效的觀察：藥物應(yīng)用后一般并不立即見到療效，血和尿HCG含量有明顯下降需在用完一療程后2周左右出現(xiàn)減少。肺轉(zhuǎn)移陰影吸收亦需在停藥后3周左右才明顯。所以，為觀察療效而進(jìn)行輔助檢查，均不宜過早，否則，常易造成錯(cuò)覺，以為無(wú)效。

　　(9)停藥的標(biāo)準(zhǔn)：要達(dá)到根治，減少?gòu)?fù)發(fā)，治療須達(dá)到完全恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)：

　?、倥R床無(wú)癥狀

　?、诜蝺?nèi)轉(zhuǎn)移病灶完全消失。

　?、跦CG測(cè)定持續(xù)正常后再鞏固1～2個(gè)療程，才可停藥觀察，有時(shí)比較重的病人治療后為預(yù)防復(fù)發(fā)，可多用幾個(gè)療程鞏固。

　　小編推薦：宮頸癌的手術(shù)咋整呢？[詳情請(qǐng)看>>>>認(rèn)識(shí)宮頸癌的手術(shù)治療]

標(biāo)簽：化學(xué)子宮藥物絨毛膜