子宮內(nèi)膜癌的治療首選手術(shù)

　　面對(duì)手術(shù)、放療和化療等治療手段，很多子宮內(nèi)膜癌患者都會(huì)困惑，到底選擇哪種方法才會(huì)對(duì)自己最有利，如何結(jié)合這些治療才能最大可能地獲得痊愈的機(jī)會(huì)?

　　原則上講，只要患者身體情況能夠耐受，就應(yīng)該在第一時(shí)間接受手術(shù)治療，除非患者有嚴(yán)重的內(nèi)科合并癥，不能耐受手術(shù);或者已經(jīng)到了晚期，手術(shù)切除難以實(shí)施。

　　第一，手術(shù)能夠切除癌變的子宮及其他可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的病灶，包括緊密相鄰的卵巢、輸卵管，以及周?chē)牧馨徒Y(jié)等。通過(guò)手術(shù)，可以直接根除腫瘤達(dá)到治愈目的，或縮小腫瘤體積，以利于患者的預(yù)后。第二，手術(shù)可以對(duì)疾病進(jìn)行正確診斷和分期。子宮內(nèi)膜癌患者，雖然絕大多數(shù)都作過(guò)分段診刮術(shù)，但是診刮標(biāo)本與子宮切除后的標(biāo)本相比，病理類(lèi)型和分化程度的誤差率高達(dá)20%，而這些指標(biāo)，與術(shù)后的進(jìn)一步治療和預(yù)后直接相關(guān)。因此，準(zhǔn)確的臨床分期，是選擇適宜治療的保障，否則極有可能導(dǎo)致治療的過(guò)度或不足。

　　子宮內(nèi)膜癌對(duì)放療比較敏感，因此放療是其手術(shù)后首選的輔助治療手段。對(duì)照研究表明，放療可以降低中分化子宮內(nèi)膜癌患者的局部復(fù)發(fā)率，提高高分化患者的5年生存率。如果患者身體情況差，不能耐受手術(shù)，或根本不愿意接受手術(shù)，那么放療就是首選了。

　　而化療，目前主要是預(yù)后差、容易復(fù)發(fā)患者的輔助治療手段，對(duì)特殊病理類(lèi)型的內(nèi)膜癌，已提示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，意義重大。

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