上呼吸道感染可誘發(fā)小兒腎病
來源:網(wǎng)絡 時間:2020-03-30 17:49 咨詢專家
小兒腎病綜合征(簡稱小兒腎病)是2-6歲兒童中十分常見的疾病。雖然大部分患兒可以在短期內治愈,但小兒腎病卻極易反復,少數(shù)患兒甚至發(fā)展為慢性腎功能衰竭。兒科專家指出,早期發(fā)現(xiàn)且堅持治療、定期監(jiān)測,小兒腎病還是能治愈的。
A.
小兒腎病
有“三高一低”癥狀
通常認為,上呼吸道感染是小兒腎病誘因,比如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等,如果不及時有效控制感染,在1-4周后就有可能誘發(fā)腎病。在臨床上發(fā)現(xiàn),小兒腎病在起病前常常有上呼吸道感染的經(jīng)歷。
廣州市第一人民醫(yī)院兒科教授于力認為,免疫力低下也是小兒腎病的誘因之一。小孩因體質弱,體內免疫細胞比成年人少,免疫功能不強,因此免疫細胞有時不但沒有吞噬病菌,還把病菌包容起來。身體中的病菌抗體與病菌本身結合成一種免疫復合物,隨著血液循環(huán),到了腎臟時,會沉積到腎小球的基底膜,從而對腎臟產(chǎn)生損害,使大量蛋白流失,最終導致腎病發(fā)生。
一旦孩子患上腎病,剛開始的時候會表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及高度水腫等癥狀,這被專家稱為小兒腎病的“三高一低”。
于力說,通?;純簳霈F(xiàn)輕度水腫,家長會發(fā)現(xiàn)孩子早晨起床時眼瞼水腫?;純哼€常常出現(xiàn)疲倦、厭食、精神萎靡、面色蒼白等癥狀。因為患兒的免疫功能低下,因而經(jīng)常感冒發(fā)燒、扁桃體發(fā)炎等。因此,如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述的表現(xiàn)時,一定要引起重視,及時帶孩子就醫(yī),查明原因。
B.
家長不要聽到
激素治療就拒絕
在腎病治療過程中,因為長期大量應用糖皮質激素,患兒會出現(xiàn)浮腫、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡等癥狀,引起兒童樣子的改變,不少家長擔心副作用而常常拒絕給孩子進行激素治療,改用中藥治療。
臨床上,醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)給孩子使用激素治療時,家長就會斷斷續(xù)續(xù)地給藥,或者當孩子浮腫明顯時,家長就把藥加量,浮腫減輕就把藥減量,久而久之變成激素耐藥。
其實,腎病患兒在醫(yī)生的指導下規(guī)范使用激素,不會產(chǎn)生大的副作用,家長不要過于擔心,但家長需要定期帶孩子到門診復查,以監(jiān)測治療效果和藥物副作用。只要家長及患兒積極配合醫(yī)生進行科學的治療,并合理地安排飲食和作息習慣,就有可能治愈。
C.
預防上呼吸道感染
很關鍵
小兒腎病的病程較長,而且容易反復發(fā)作,所以小兒腎病至少要維持一年半至兩年的規(guī)范治療。
上呼吸道感染是小兒腎病的誘因之一。據(jù)臨床資料顯示,有的患兒2-3歲時發(fā)病,到10歲時病還沒有好,主要就是上呼吸道反復感染,才導致腎病反復發(fā)作。于力說,腎病長期反復發(fā)作會影響孩子的生長發(fā)育,并且讓治療變得更為困難。所以,當孩子患上腎病后,家長護理的重點在于預防感冒。
在飲食上,患兒不宜吃過咸食物和高蛋白食物。因為孩子長期服用激素治療,免疫力會下降,所以,要避免進行劇烈的運動,以免孩子疲勞,加重病情。同時,家長要關注天氣變化,及時給孩子增減衣服,注意保暖。
于力表示,堅持治療是使腎病痊愈和減少復發(fā)的關鍵??床∽詈媚芄潭ㄔ谝患裔t(yī)院,定期復査,嚴格按醫(yī)囑服藥。切忌有病亂投醫(yī),更不能聽信庸醫(yī),擅自停藥換藥。治療療程結束后,還須定期到門診復查隨訪至少兩年。
家長還要做好小孩的心理輔導,尤其3歲以上的腎病患兒對患病會產(chǎn)生各種各樣的心理反應,如病程長,尤其是療效不佳的小兒,會出現(xiàn)悲觀情緒,不愿意服藥,并且有恐懼、精神緊張等不良情緒。不敢活動,整天躺在床上,生怕疾病加重。也有的對腎病不了解,抱著“無所謂”的態(tài)度,不合理休息及堅持治療。因此,家長要讓孩子對疾病有一個正確認識,加強治療信心。只有心情愉快,主動配合治療,孩子的腎病才能更快治愈。
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