不排卵的病因追究

　　不孕是痛苦的，而不排卵就是引起不孕的一個重要原因，那么，不排卵的病因又是什么呢？了解其病因有助于更好的做好預(yù)防措施。

　　不排卵是指不能排出正常的卵子。包括完全沒有排卵、很少排卵或是不規(guī)則排卵。但仍有少量病例在全面檢查后仍然找不到解釋原因。不排卵最常見的原因是某種激素缺乏，如果卵巢本身對正常水平的激素有抵抗，即無反應(yīng)，也可引起排卵障礙。此外，卵巢缺失、損傷或疾病都可阻礙排卵。

　　引起排卵異常的原因很多，以下介紹的僅是臨床上常見的幾種疾病。

　　卵巢功能障礙導(dǎo)致不排卵的常見疾病為卵巢早衰。醫(yī)學(xué)上把40歲以前絕經(jīng)的患者稱為卵巢早衰?；颊咴缙谠陆?jīng)正常，甚至有生育史，但隨后月經(jīng)稀少，直至完全閉經(jīng)。

　　病因尚不清楚。這類患者卵巢內(nèi)的卵泡已消耗竭完，不可能再用促排卵藥物使卵泡發(fā)育，或雖有原始卵泡，但對促性腺激素?zé)o反應(yīng)。這一類排卵障礙的患者，要想生育只能借別人的卵子作試管嬰兒才可能達(dá)到懷孕的目的。

　　多囊卵巢綜合征也是一種常見的排卵異常。其病因比較復(fù)雜，至今仍是醫(yī)學(xué)界研究的熱點(diǎn)。臨床表現(xiàn)形式也多種多樣。除了不排卵導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)外，還可能出現(xiàn)多毛、肥胖、痤瘡等體征。其卵巢的特點(diǎn)是巢體積增大，有多個小卵泡但卻不能發(fā)育成熟，因此需要用藥物來促卵泡發(fā)育誘發(fā)排卵。

　　垂體問題導(dǎo)致排卵異常的常見疾病有高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤和希罕氏綜合征等。高催乳素水平可抑制排卵。如果激素測定顯示泌乳素增高，首先要根據(jù)泌乳素增高的程度做進(jìn)一步檢查，弄清有無垂體泌乳素瘤，如果因垂體瘤引起閉經(jīng)泌乳，則應(yīng)根據(jù)瘤體大小決定是否手術(shù)或藥物治療。

　　高泌乳素血癥的患者經(jīng)治療后，泌乳素可降至正常，排卵恢復(fù)，妊娠率很高，但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。希罕氏綜合征是指由于產(chǎn)后大出血引起的垂體前葉缺血或栓塞造成缺血性壞死，垂體功能低下，導(dǎo)致排卵障礙，同時伴有甲狀腺和腎上腺等多個內(nèi)分泌腺體的功能低下。治療這類排卵障礙的有效方法是應(yīng)用促性腺激素誘導(dǎo)排卵。

　　下丘腦功能障礙導(dǎo)致不排卵是由于下丘腦的輸入信號不正常而導(dǎo)致促性腺激素釋放激素減少。包括緊張、精神性厭食、單純體重下降性閉經(jīng)和運(yùn)動量過大導(dǎo)致閉經(jīng)等。盼子心切、精神緊張也可導(dǎo)致內(nèi)分泌的障礙；全身嚴(yán)重的消耗性疾病或營養(yǎng)不良也可致無排卵和閉經(jīng)。

　　這一類排卵障礙的治療涉及精神治療和生活方式的調(diào)整，使其恢復(fù)下丘腦-垂體-卵巢的功能。因其低性腺激素的特點(diǎn)，所以對要求生育者可應(yīng)用促性腺激素治療來誘發(fā)排卵。

標(biāo)簽：排卵追究苦的